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摂食障害(拒食・過食)の症状と原因と克服




●摂食障害の症状(拒食症・過食症・過食嘔吐)
拒食症、過食症のタイプで異なり、また多様な症状があります。
拒食症の場合は痩せ過ぎていても異常だと認めず、まだ太っていると思うことが多くあります。必要な栄養が足りず、無月経になったり低血圧、低体温になりやすく不整脈などの併発もあります。体重が増えることを極端に嫌い、周りの忠告を受け入れません。
過食症の場合は過度のストレス回避のための気晴らし食いから、大量の食べ物を摂取する過食、それに伴う罪悪感から自発嘔吐や下剤の乱用などがあります。おなかがいっぱいになって苦しくなっても食べ物を詰め込むように食べてしまう症状と、自発嘔吐を伴う過食嘔吐があります。
いずれも思春期から青年期に発症することが多く、ダイエットがきっかけとなり拒食症や過食症になる場合があります。抑うつとの関連性もあり、自己価値観が低いこともあります。



●摂食障害の原因と克服
・拒食症
自己イメージとの不一致が大きく、痩せているのにまだまだ太っている、もっと痩せたいと思い込み食事を摂ることを拒む。痩せることで自分が魅力的であろうとすることがきっかけとなり、拒食症へと進行します。
十分に痩せていることを認知して貰い自己イメージとの整合性を取ることと共に、痩せていることで得られる感情から拒食の動機を探り、その動機を他のことで満たせるようにします。

・過食症、過食嘔吐
ダイエットが原因で過食症や過食嘔吐に進行する場合が多いのですが、心理的な根底には満たされ無さや自尊心の低さがあります。何らかの満たされ無さを抱えていることが多く、満足感や充実感感じることが少ないことが原因で過食してしまいます。または愛情に満たされたいという願望もあります。過食症は満たされ無さの穴埋めとしての代償行為として行われますので、そこにある満たされ無さを感じる自動思考を発見し、認知においても行動においても変化してもらい、心の充足感が得られるようにします。

・気晴らし食い
ストレスを食べることで発散しようとしている気晴らし食いがありますが、病的な程でなければ問題ないでしょう。食べてしまう直前に何を考えていたのかを知ることです。なにか仕事などに取りかからないための行動として食事をしてしまうこともあります。「〜しなければならない」と考えていたときに、食事をすることでその行動を回避することができます。ストレスの原因を発見し、認知を変化させ、ストレスを感じないようにするか、ストレスのもとから離れてしまうことが有効でしょう。


●摂食障害へのアプローチ

多くの方が完璧主義傾向にあります。自信がなく自分のことが好きになれない(あるいは自分が嫌いでしょうがない)。

・過食症
得たい感情は「達成感」「満足感」「充実感」「愛情」です。
しかし、それを阻んでいるのは、「もっとちゃんとしていなければならない」という完璧主義です。そのため、得たい感情を得られません。その代償行為として「食べる」という行為で自分を満たそうとしています。
自己否定を止め、自己肯定感、自尊感情を持てるように働きかけましょう。

・拒食症
拒食症の場合も基本は同じですが、それに加え、口うるさい親からの度重なる小言や両親の喧嘩。なにか受け入れたくない状況があることがあります。その為、環境を変えられれば変えたほうが良い場合もあります。




全ての症状には、肯定的な意図がある。(index)
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死にたい、消えたい、人生に疲れた…のページはこちら。













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